İktidarsızlık

İktidarsızlık sorunu yaşayan erkeklerin durumu son 12 yılda oldukça ilerleme gösterdi – hatta iktidarsızlık yaşayan hastaların neredeyse tamamı başarılı ilişkilere girebilecek hale geldi.

Bu erkeklerin bir çoğu, iktidarsızlık için oluşturulan yeni çözümlerin yaşamlarını tamamen değiştirdiğini belirtti.

İktidarsızlık nedir?

Öncelikle bu sorunu tanımlayalım. İktidarsızlık, tatmin edici bir cinsel ilişki yaşamayı sağlayacak kadar iyi bir ereksiyona sahip olamamak demektir.

Bazı hastalar, hiç ereksiyon yaşayamazlar. Bazıları ise, partnerle ilişkiye başlayacak seviyeye getiremezler. Diğerleri ise ilişkiye başlayacak seviyeye getirebilir, fakat ereksiyonu kısa sürede kaybedebilirler.

İktidarsızlık neden olur?

İktidarsızlık oldukça yaygın bir sorundur ve değişik nedenlerden dolayı farklı yaş gruplarında görülebilir.

gençlerde iktidarsızlık

Genç erkekler

Genç erkeklerde, en yaygın neden kaygıdır – bu kaygının nedeni seks yapma düşüncesi, hamile bırakma korkusu veya prezervatif kullanma olabilir.

Bu yaş grubundaki bir çok erkek “prezervatif takınca kaldıramadıklarını” belirtmiştir, prezervatif taktıkları anda sertliklerini kaybettiklerini söylemişlerdir. Bu olaya “prezervatif çöküşü sendromu” diyoruz.

Orta yaş

Bu yaş grubunun ana iktidarsızlık nedeni fazla çalışmak, stres, suçluluk, veya bir yakının ölümüdür. (Eşini kaybeden bir erkeğin sonraki ilişkisinde iktidarsızlık yaşadığı sıklıkla görülmüştür.) Bazı vakalarda ise şeker hastalığı iktidarsızlığa yol açmıştır. Alkol, nikotin ve bazı diğer uyuşturucular da nedenlerden bazılarıdır, obezite de öyledir.

Orta yaş sonrası

Bu yaş grubundaki erkeklerde yaşın artmasıyla iktidarsızlık sorunu da yaygınlaşır. Yine de, 70 yaşındaki erkeklerin yüzde 70’i iktidarsızlık sorunu yaşamamaktadır.

Vakaların büyük bir bölümünde, sorunun penise giden kan damarlarının daralmasının asıl problem olduğu görülmüştür.

2007’de yapılan araştırmaya göre, ereksiyon problemi yaşayan yaşlı erkeklerin bazılarında beyin ve kalp damarlarında da sorunlar olduğu gözlenmiştir.

Ekim 2008’de, seks uzmanı Dr. Geoffrey Hackett’in İngiliz Sağlık Dergisi’nde yazdığına göre, “İktidarsızlık damarlarda vasküler bir problem olduğunun göstergesidir ve kalp krizinin 2-3 yıl önceden bir uyarısı olabilir.”

Bu tabii ki iktidarsızlık yaşıyorsanız kalp krizi veya felç geçireceğiniz anlamına gelmez.

Fakat iktidarsızlık yaşayan yaşlı erkekler felç ve kalp krizine karşı önlem almalıdır, örneğin tansiyon ve kolesterolü düşük tutup yeteri miktarda egzersiz yapmak gibi. Ayrıca kesinlikle sigara içmemelidirler.

Hormon eksikliğini iktidarsızlık nedenleri arasında saymadığıma şaşırmışsınızdır. Aslında, erkeklik hormonu eksikliği oldukça nadir rastlanan bir vakadır. Fakat testis veya beyinde yaşanan bir rahatsızlık buna yol açabilir.

Eğer “erkeklik hormonu eksikliği” tanısı koymaya çok istekli olan özel kliniklerden birine gidip fazlaca para yatırmak istiyorsanız, iki kere düşünmelisiniz.

Ereksiyon nedir?

Ereksiyon, kan penise pompalanıp orada kaldığında, penisin sertleşmesidir. Genelde nedeni erkek seks hakkında düşünmesi, penisinin uyarılması veya ikisi birdendir.

Sinyaller omurilikten genital bölgeye sinirler vasıtasıyla gider ve kan damarlarına penisin açılmasını söyler. Kan organı doldurur ve balon gibi şişmesini sağlar. Penisin dibindeki valf benzeri sistem kanın geri dönmesini engeller – en azından seks bitene kadar.

Gördüğünüz gibi, erekte olmak karışık bir süreçtir. Değişik faktörlerin bu olaya etki etmesi de oldukça kolaydır, örneğin; endişe, yorgunluk, fazla alkol, veya yaşlılıkta kan damarlarının daralması gibi.

Nikotinin de kan damarlarını daralttığı biliniyor – bu da iktidarsızlığın sigara kullananlar arasında daha yaygın olmasının nedenidir. Fakat sıklıkla, iktidarsızlık yaşayan erkeklerin fiziksel bir problemi yoktur.

Çoğu vaka psikolojik midir?

Evet, özellikle de gençlerde. Genel olarak, iktidarsızlık erkek şu durumları yaşıyorsa fiziksel değil, psikolojik kaynaklıdır:

-          Sabah ereksiyonu

-          Mastürbasyon ile ereksiyon

İktidarsızlığın yaygın psikolojik nedenleri şunlardır:

-          Kaygı (performans hakkında)

-          Suçluluk (başkasının karısıyla ilişkiye giriyorsanız)

-          İlişki problemleri ( artık partnerinize ilgi duymuyorsanız)

-          Gizli eşcinsellik (örneğin, eşcinselseniz ve bir kadınla seks yapmaya çalışıyorsanız)

-          Depresyon

-          Yorgunluk

Çoğu vakada, iktidarsızlığın nedeni psikolojik ve fiziksel nedenlerin bir birleşimidir.

 

Fiziksel nedenler nelerdir?

Yaygın fiziksel sorunlar şunlardır:

-          Damarların bozulması – bu fiziksel değişiklik genelde yaşlılarda görülür, özellikle de tansiyon hastalarında

-          Şeker hastalığı

-          Sigara

-          Fazla alkol kullanmak

-          Aşırı kilolu olmak

-          Tansiyon ve depresyon ilaçlarının yan etkisi olarak

-          Kokain gibi uyuşturucuların yan etkisi

Daha nadir olarak görülen fiziksel nedenler:

-          Penisten gereğinden fazla kan alınması

-          Sinir sistemi hastalıkları

-          Omurilik ve beyin rahatsızlıkları

-          Karın ve prostat bölgesinden ameliyat olmak

-          Hormon problemleri,  prolaktin denilen hipofiz hormonunun aşırı üretimi gibi (bu oldukça nadirdir)

İktidarsızlık sorunu yaşıyorsam ne yapmalıyım?

Eğer iktidarsızlık yaşıyorsanız, profesyonel yardıma başvurun. Çoğu erkeğin yaptığı gibi sessiz kalmayın!

Ayrıca, bu sorunu partnerinizden saklamayın. Çoğu erkek böyle davranıyor, bu da partnerin kendini aşağılanmış hissetmesine veya “beni artık sevmiyor” diye düşünmesine neden oluyor.

Yapacağınız ilk şey  doktorunuza danışmak olmalıdır.

Eğer herhangi bir sebepten dolayı bunu yapmak istemiyorsanız, başka bir sağlık/ilişki kuruluşuna gidin, bu makalenin sonunda bunların bir listesini görebilirsiniz.

Lütfen şunları yapmayın:

-          İnternetten hap veya içecek almak

-          1000 dolar depozito isteyen bir klinikle anlaşmak

-          Sizi tedavi edebiliyor mu diye görmek için hayat kadınına gitmek

-          Hayatınızın sonuymuş gibi davranmak (çünkü değil)

Doktora veya terapiste gidersem ne olacak?

Eğer bir doktora giderseniz, doktor sizin sorununuzun tam geçmişini öğrenmeli ve iktidarsızlık sorununuz için fiziksel bir sebep bulunup bulunmadığını kontrol etmelidir.

Bir terapist veya danışman da oldukça faydalı olabilir, fakat bunlar fiziksel tanı koyamazlar, ya da ilaç yazamazlar.

Doktor ayrıca şeker hastalığı ve diğer olası laboratuar testlerini yapmalıdır.

Bundan sonra, doktorunuz size iktidarsızlığınızın nedenini söyleyecek duruma gelebilir. Eğer yapamıyorsa, size daha çok yardımcı olabilecek birine gitmelisiniz.

İktidarsızlık nedeninizi öğrendikten sonra, tedavi aşamasına geçersiniz.

Hangi tedaviler uygulanıyor?

Tedavi yöntemi iktidarsızlığın nedenine göre değişir. Örneğin, psikolojik nedenler şunları gerektirebilir:

-          İki partnere de genel tavsiyeler

-          Danışmanlık

-          Psikoterapi

-          İlişki danışmanlığı

Benim şahsi fikrim, psikolojik tabanlı iktidarsızlık sorununda, ereksiyon veren ilaçları denemek erkeğin güvenini tazelemek için iyi bir başlangıçtır. Tüm doktorlar bu görüşe katılmıyor.

İktidarsızlık fiziksel tabanlı ise aşağıdaki tedaviler uygulanır:

erkekte iktidarsızlık

Ereksiyona yardımcı ilaçlar

Oral ilaçlar, cinsel uyarılma ile erekte olmaya yardımcı olur, ve iktidarsızlık tedavisini son 14 yılda oldukça geliştirmiştir.

Bu ilaçlar herkeste işe yaramaz, fakat çoğunluk için faydalıdır, şeker hastalarında bile. Ayrıa bazı durumlarda nöroloji ve omurilik problemleri olanlara da yardımcı olabilir.

Ayrıca, bu ilaçların değişik çeşitleri mevcuttur ve biri size uymazsa her zaman başka bir tanesini deneyebilirsiniz.

Şu anda İngiltere’de 3 farklı oral ilaç vardır. Hepsinin de belirli yan etkileri bulunmakla beraber, burada sadece bazılarını sayabiliriz. Daha fazla bilgi için, paketteki yazıları okumalı, şüpheleriniz varsa doktorunuza danışmalısınız.

Bazı erkekler için, bu ilaçları kullanmak güvenli olmayabilir. Ayrıca, bazı ilaçlar bunlarla etkileşimlere girebilir. Bu nedenle, bu ilaçları kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız, onunla bunları konuştuktan sonra karar vermelisiniz.

İnternet üzerinden veya sokakta tanımadığınız kişilerden bu tür ilaçlar almayın! Bunlar sizin için doğru ilaç olmayabilir. Aslında, önceki yıllarda bu tür dolandırıcılık vakaları oldu ve insanlara sahte viagra satıldı.

Şu anda satılan oral ilaçlar:

-          Viagra tabletleri (sildenafil)

-          Cialis tabletleri (tadalafil)

-          Levitra tabletleri (vardenafil)

Viagra (sildenafil)

Bu ilaç kan damarlarını genişletir, böylece erekte olursunuz – tabii cinsel bir uyarılma olduğu sürece.

Çoğu erkekte, ilaç bir saat içinde etki eder. Etkisi de dört saat boyunca sürer. (Bu dört saat boyunca erekte şekilde duracağınız anlamına gelmez, dört saat boyunca iktidarsızlık sorunu yaşamayacaksınız anlamına gelir) Mideme yemekle kolayca tutulur.

Viagra şu anda dünyadaki en popüler iktidarsızlık ilacıdır.

Aralık 2006’da katıldığımız Viyana Uluslar arası Seksoloji Konferansı’nda, bu ilacın artan popülerliliğinin sebebinin kazandırdığı ereksiyonların “sertliği” olduğu vurgulandı.

Gerçekten de mükemmel bir sertlik veriyor. Fakat, diğer iki ilaçtan daha iyi bir ereksiyon verip vermediği konusunda emin değiliz.

En yaygın yan etkileri baş ağrısı, görüş bozukluğu, burun tıkanması, yüz kızarıklığı, hazımsızlık ve baş dönmesi vardır. Yüksek dozlarda mavi görüş ortaya çıkabilir, fakat kısa sürelidir.

Viagra, bazı kalp ilaçlarıyla kullanıldığında tehlikeli olabilir. Çoğu ilaçla etkileşime girebilir. Kullandığınız gün greyfurt suyu içmemelisiniz, zira bu ilacın kandaki seviyesini artırır.

2005 Nisan ayında, Minnesota Üniversitesi’nden gelen bir raporun belirttiğine göre, küçük bir grup erkek Viagra kullanımı nedeniyle körlük yaşamıştı. İddia edildi ki, bu ilaç nadir vakalarda ciddi göz sorunlarına yol açabilir. (nonarteritik optik nöropati)

Açıkça çok az İngiliz erkeği benzer göz problemlerinden şikayetçi olmuştur. Eğer Viagra kullanıyorsanız, bu gelişme hakkında bilgi sahibi olmak için doktorunuza başvurun.

Ayrıca, 2007 yılında Viagra’nın sağırlığa yol açıp açmadığı hakkında da endişeler doğmuştur.O yıl, Amerikan Gıda ve İlaç Kurumu, üç ana iktidarsızlık ilacı üreticisine de bu yan etkiyi prospektüse eklemelerini söyledi.

2011 yılında, bir İngiliz dergisinde bu konuda iyi bir çalışma yayınlandı. “The Laryngoscope” dergisine göre, Viagra veya diğer iki iktidarsızlık ilacı alan hastalarda gerçekten de sağırlık görülebiliyordu.

Dünya çapında bu şekilde sadece 47 vakaya rastlandı, bunların sekizi de İngiltere’dendi. Amerika’da ise 240 olası vaka vardır.

Bu sağırlık tipi, ani sensörinöral işitme kaybı (SSHL) diye adlandırılır.

Genellikle Viagra veya diğer iktidarsızlık ilaçlarının alımından sonra 24 saat içinde ortaya çıkar.

Şu ana kadar, kimde bu sağırlığı Viagra, Cialis veya Levitra’ya direkt olarak bağlayamadı. Fakat bu ilaçları aldıktan sonra birden işitmenizi kaybederseniz, daha fazla bu ilaçtan almamalısınız ve acilen bir kulak burun boğaz uzmanına görünmelisiniz.

 

Cialis (tadalafil)

Viagra ile aynı şekilde çalışır. Çoğu erkek arasında oldukça popüler oldu, çünkü etkileri 12 saat sürebiliyor, bu da daha spontane bir şekilde seks yapmaya olana sağlıyor.

Yan etkileri Viagra’ya benzerdir, fakat ayrıca sırt ve kas ağrıları da gözlenebilir.

Diğer ilaçlar ve greyfurt suyu ile olan ilişkisi de Viagra’ya benzer, fakat bir de claritromycin ve phenobarbital denilen ilaçlara reaksiyon gösterir.

Cialis’in yapısı Viagra’ya oldukça benzer ve onun gibi birkaç körlük vakası görüldüğü de tespit edilmiştir. Ayrıca, ani sağırlığa yol açabilir. (üstte bahsedildi)

Levitra (vardenafil)

Yine aynı şekilde çalışır. Yan etkileri ve reaksiyonları Viagra’ya benzer. Cialis kadar uzun süreli etkisi yoktur. Çok az körlük ve sağırlık vakasıyla karşılaşılmıştır. (üstte değinildi)

Şunu aklınızda bulundurun ki iktidarsızlık ilaçları ve körlük / sağırlık arasındaki bu ilişki hala tartışmalara konu olmaktadır ve kesin değildir. Aralarında bir neden sonuç ilişkisi tam olarak kurulmamıştır.

Bu üç ilaç İngiltere ve diğer ülkelerde sadece reçeteyle satılır.

Fakat, 2012’de Lloyds ve diğer bazı İngiliz kimyacıları bazı basit testler ve sağlık anketinden sonra, direkt olarak Viagra’yı eczaneden alabilmenizi sağlayan servisler sunmuştur. İnternet üzerinden doktor görüşmesiyle de alınabiliyor, fakat onlarla yüz yüze görüşmüyorsunuz.

Ayrıca, şu sıralar internet üzerinden Viagra, Cialis veya Levitra almak oldukça kolaydır, fakat ben bunu cidden önermiyorum, çünkü suçlular bu tarz sahte ilaçlar satarak para kazanabiliyorlar.

Uprima adı verilen bir iktidarsızlık ilacı daha vardır, fakat ekonomik nedenlerden dolayı 2006 yılında piyasadan çekilmiştir. Şu anda bu ilacı edinmek imkansıza yakındır.

İktidarsızlık tedavisi için başka hangi ilaçlar vardır?

Ereksiyon sağlayıcı ilaçları vermek için şu yollar izlenebilir:

-          Penise enjeksiyon yoluyla, genellikle alprostadil ilacı (Caverject)

-          İdrar kanalına sokulan boru ile, yine alprostadil ilacı (Muse).

Bu metotlar, oral yoldan alınan ilaçların yaygınlaşmasıyla popülerliğini yitirmiştir, fakat küçük bir kısım erkek hala kullanmaktadır. Bu tür yöntemleri kullanmak oldukça cesaret gerektirir. Detaylar ve yan etkiler için doktorunuza başvurun.

İktidarsızlık tedavisi için mekanik çözümler

Erkeğin daha iyi bir ereksiyon yaşamasına ve başarılı bir seks yapmasına yardımcı olacak birkaç alet vardır.

 

Vakum pompası

Bu pompa penisin üzerine yerleştirilen bir silindirden oluşur. Daha sonra havayı dışarı pompalarsınız. Bu da, penisinizi erekte şekilde “çeker”. Fakat  bu biraz soğuk olabilir ve açık tenli kişilerde mavi görünüm olabilir.

Çoğu erkek vakum pompası kullanır, bunu da doktorlar tarafından yazılabilecek 11 farklı türde pompa olmasından anlayabiliyoruz.

Fakat, bu aleti iktidarsızlık sorununuz için kullanmak istiyorsanız, sigortanın karşılamasının tek yolu 1999’da Sağlık bakanlığı tarafından belirlenen listedeki fiziksel rahatsızlıklardan birine sahip olmanız gerekmektedir.  Bunların en yaygını ise şeker hastalığıdır.

Eğer bu rahatsızlıklardan birine sahip değilseniz, bir vakum silindiri almak ortalama 100 sterlin tutar.

Yüzükler

Özel tasarlanmış yüzükler penisin dibine yerleştirilir ve genelde vakum pompasıyla birlikte kullanılır. Çalışma prensibi, peniste toplanan kanın geri gitmesini engellemektir.

Doktorunuz bu yüzükleri size yazabilir fakat, bedavaya almanız için üstte belirttiğimiz listedeki rahatsızlıklardan birine sahip olmalısınız. Değilseniz, penis yüzüklerinin değeri 10 sterlin ile 40 sterlin arasında değişmektedir.

iktidarsız erkekler

Dış çubuk

Bu aletler seks esnasında penisi dik tutmak içindir. Benim görüşüm çok da iyi olmadıkları yönünde.

Vibratör

Vibratörler doktorlar tarafından fazla önerilmese de, iktidarsızlık sorununu çözmede oldukça faydalı olabildiklerini gördüm.

Bazı vibratörler, Penisator gibi, erkek organı etrafına takılır.

2006 Aralık’ta Viyana Konferansında, vibratörlerin şaşırtıcı bir şekilde etkili olduğunu, özellikle omurilik sakatlığı yaşayanların orgazma ulaşmasında yardımcı olduğu, böylece çocuk sahibi olabilmelerini sağladığı görüldü.

Peki ya ameliyat?

1990’larda, ameliyatın iktidarsızlık sorununu çözeceğine dair büyük umutlar vardı.

Ne yazık ki, beklendiği gibi olmadı ve iktidarsızlık yaşayan bir erkeğin ameliyat yoluyla tedavi edildiği çok nadir oldu.

İktidarsızlık tedavisi için bulunan ameliyat çeşitleri aşağıdaki gibidir:

-          Damar sızıntısını onarmak. Daha önce belirttiğimiz gibi, bazı erkeklerin iktidarsızlık yaşamasının sebebi kanın penisten damardaki sızıntılar dolayısıyla geri dönmesidir. Bazı durularda, bu sızıntı sadece belirli seks pozisyonlarında oluşur. Sızıntının olduğu yer özel x-ışını teknikleriyle açıkça görülebilir, bir ürolog bu durumu düzeltmek için gerekli adımları atacaktır.

-          İç çubukların yerleştirilmesi. Tecrübeli bir ürolog penisin içine yapay çubuklar yerleştirebilir. Erkek ilişkiye girmek istediği zaman, organını dikey pozisyona getirerek kullanır. Bundan daha karmaşık (ve daha pahalı) çubuk alternatifleri bulunmaktadır partnerinizin ilişkiden önce şişirebileceği şekilde yapılanlar gibi. Çoğu çift bu ürünlerden oldukça memnun kaldığını bildirdi. Fakat ameliyatta herhangi bir sorun çıkarsa – örneğin enfeksiyon veya kanama gibi- başınız dertte olabilir.

 

Özet

İktidarsızlık bu günlerde genellikle tedavi edilebilir. Fakat, öncelikle nedenini belirlemek gerekir.

Genellikle, birkaç farklı nedeni olur, bunlar fiziksel ve psikolojik etmenlerdir.

Aklınıza gelebilecek ilk çözümler genelde işe yarar, örneğin; fazla çalışmamak, stresi azaltmak, alkol ve sigarayı azaltmak, daha çok uyumak veya iktidarsızlık yapabilecek ilaçları kullanmamak. Doktorunuz bu konularda size yardımcı olabilir.

Websayfamıza reklam vermek için: turizm (at) ymail.com

Güncel yazılar